生酮飲食有助於焦慮症
生酮飲食如何幫助我緩解焦慮？ 或者改善我的廣泛性焦慮症 (GAD)、恐慌症 (PD)、社交焦慮症 (SAD)、強迫症 (OCD) 和/或創傷後應激障礙 (PTSD) 的症狀？
生酮飲食通過調節主要是代謝性的精神疾病的潛在病理來幫助焦慮症。 這些包括葡萄糖代謝低下、神經遞質失衡、氧化應激和炎症。
簡介
在這篇文章中，我將探討使用生酮飲食治療精神疾病時減輕症狀的生物學機制。 我的目標是以一種易於理解的方式做到這一點。 很少有人能從使用他們不理解的詞語和過程的過於復雜的生物化學解釋中受益。 我的目標是讓您能夠閱讀這篇博文，然後能夠向朋友和家人解釋生酮飲食如何幫助治療精神疾病，特別是焦慮症。
這篇博文介紹了一般焦慮症的生酮飲食。 在這篇文章中，我們描述了一般精神疾病的機制，其中焦慮顯然是其中的一個類別，並討論生酮飲食對這些機制的治療作用。
您可能還想閱讀我寫的文章，將生酮飲食應用於特定人群中發現的潛在病理。 還有更多關於使用生酮飲食治療焦慮症的深入博客文章。
這是評估有關特定療法是否有助於特定診斷的文獻的不同方式。 通常，我們會等待（有時等待數十年或更長時間）隨機對照試驗，研究非常具體的療法與非常具體的診斷和/或人群的搭配。 但這並不是評估治療是否有用的唯一方法。
探索我們是否可以用對這些相同途徑產生影響的物質或乾預措施來改變這些機制是非常有意義的。 雖然我總是對隨機對照試驗感到興奮，但現在有很多人患有焦慮症。 今天。 他們可能無法從標準護理中獲得足夠的症狀控制，或者正在尋找實際的治療方法，而不是症狀減輕模型。 這些人可能想更好地了解生酮飲食作為焦慮症的治療方法。
我希望在讀完這篇文章時，您將更好地了解其在焦慮症中的應用的當前證據基礎，以及為什麼它可以帶來超出當前精神藥理學治療所提供的益處。
我的大腦中發生了什麼導致了我的精神疾病？
在對生物機制的回顧中，當前（2020） 檢討 討論了精神疾病中常見的四種關鍵的潛在病理，並討論了生酮飲食如何影響心理健康症狀。
- 葡萄糖代謝減退
- 神經遞質失衡
- 氧化應激
- 發炎
讓我們更詳細地討論每一個。
葡萄糖代謝減退
葡萄糖代謝減退是大腦中的一種代謝紊亂。 這基本上意味著您的神經元在大腦的某些部分沒有很好地利用葡萄糖作為燃料。 即使你吃了很多食物，如果大腦沒有足夠的燃料，大腦也會處於飢餓狀態。 飢餓的大腦會受到壓力，並以多種不同的方式發出警報。 這些方式可以包括我們將要討論的炎症、神經遞質失衡和氧化應激的其他因素。 當腦細胞得不到足夠的燃料時，它們就會死亡。 如果某個特定區域有足夠多的腦細胞死亡，我們就會看到大腦結構萎縮。 記憶和認知開始受損。
根據定義，生酮飲食會產生一種稱為酮的替代大腦燃料。 酮可以輕鬆進入大腦中的神經元細胞，並繞過破損的細胞機器，不允許葡萄糖等其他燃料進入。 大腦從嘗試使用主要基於葡萄糖的代謝轉變為基於脂肪和酮的代謝。 正如你可以想像的那樣，能夠獲取燃料的大腦是一個更好工作的大腦。
但酮作為燃料來源的作用只是它們對患病或痛苦的大腦的作用的開始。 酮本身也有一些非常積極的作用。 這不僅僅是大腦得到能量的供給。 酮本身不僅維持代謝功能，而且還充當信號分子的作用。 信號分子基本上就像一個跑來跑去的小信使，為您的細胞提供有關體內發生的情況的最新信息，以便您的細胞可以管理其機器，在此時做出最好的事情。 這些信號分子提供的信息強大到足以打開或關閉您的基因！ 酮作為信號分子，能夠幫助您的細胞燃燒更多脂肪作為燃料或其他用途，減少氧化應激並增強對大腦的保護。
β-乙肝（酮的一種）目前被認為不僅是維持代謝穩態的能量底物，而且還充當調節脂肪分解、氧化應激和神經保護的信號分子。
王麗、陳鵬、肖文 (2021)
很容易看出，生酮飲食作為一種信號分子，往往會使更多的重要事情發生，對於治療精神疾病（包括焦慮症）的潛在病理機制非常有益。這篇文章的開頭。
神經遞質失衡
高血糖是一個術語，用於描述血糖水平過高而導致身體無法控制。 如果您的身體無法控制血糖水平，就無法阻止其對組織造成損害。 即使沒有診斷出糖尿病的人也會與高血糖作鬥爭。 許多人甚至不知道。 文獻早已證實，高血糖或身體無法處理血液中的葡萄糖（糖）量，會產生炎症。 當您沒有足夠的抗氧化劑來抵消所有炎症所造成的損害時，就會發生氧化應激。
但是等一下你說，這部分是關於神經遞質失衡的。 炎症和氧化應激應該稍後出現。 我同意你的看法。 除了炎症和由此產生的氧化應激，因為炎症為神經遞質失衡奠定了基礎。
有許多不同的途徑會影響神經遞質的產生、平衡、它們在突觸中停留多長時間以供享用和使用，以及它們如何分解。 但是，炎症高發時神經遞質失衡的最好例子與我們稱之為色氨酸竊取的現像有關。 色氨酸是一種氨基酸，來自您所吃的蛋白質。 那部分不是我們示例的重要部分。 對我們來說重要的是說明色氨酸在炎症環境中會發生什麼。 炎症環境通常是，我認為最常見的原因是，飲食中攝入的碳水化合物超出了您的特定身體所能承受的範圍。
我們在生酮飲食中限制什麼？ 碳水化合物。 那有什麼作用呢？ 減少炎症。 一些酮有什麼神奇的信號特性？ 減少炎症。 精心配製的生酮飲食可以增加可利用的營養物質，以產生有史以來最強大的抗氧化劑，您自己的身體可以在正確的代謝環境下產生這種物質，並且可以應對氧化應激？ 好的，對不起。 現在我跳得太遠了。 我有點興奮。
但我知道你已經明白了！
所以假設你的大腦想要從你吃的色氨酸中製造神經遞質。 如果你的炎症很嚴重，你的身體會吸收色氨酸並產生更多的神經遞質谷氨酸。 如果色氨酸遇到炎症和壓力較小的內部環境，則比正常情況下多 100 倍。 谷氨酸是一種興奮性神經遞質。 你顯然需要一些，因為它是平衡良好的大腦的一部分。 但是當身體發炎或處於氧化壓力下時產生的量比需要的多得多。 谷氨酸水平過高 造成焦慮.
過量時，谷氨酸鹽是讓人不知所措和驚慌失措的神經遞質。 這是一種特別令人不快的神經遞質失衡，太多人每天都在忍受這種失衡，並認為這只是他們日常生活的一部分。 很可能是他們以碳水化合物為主的飲食使這種令人不快的神經遞質失衡持續存在。 在高度炎症和氧化應激環境中產生過多谷氨酸的相同途徑會對其他神經遞質（如多巴胺、血清素和 GABA）的平衡產生負面影響。 它減少了一種叫做腦源性神經營養因子 (BDNF) 的物質的產生，這是您的大腦所需要的（而且是大量的！），以幫助您學習、記憶和治愈正在發生的所有炎症和氧化應激的影響（無論出於何種原因）。
下一篇文章只是我的觀點，甚至可能是我從我一直關注和學習的人那裡得到的假設。 但如果是這樣，我同意他們的看法。 在我看來，您的大腦幾乎就好像知道自己正在受到“攻擊”或處於“危險”狀態，因為所有的炎症都很高。 它試圖告訴你它無法處理你正在做的事情。 它要告訴你提高警惕！ 焦慮的。 它需要敲響它不正常的警報！ 而且它沒有其他方式可以告訴您。 但這不是一種非常有效的方法，不是嗎？ 因為你沒有建立聯繫。 你認為你因為交通、孩子、工作或做晚飯太忙而感到焦慮。 我們是不斷嘗試理解我們經歷的人，因此我們會在看似最明顯的事物之間建立聯繫。 我們開始避免任何我們認為會給我們帶來壓力的事情。 從來不知道我們感到壓力的一個可能來源是內部發生的，這是我們生活方式選擇的直接結果。
但是，如果您沒有過多的炎症或沒有遭受氧化應激，色氨酸會發生什麼變化呢？ 然後色氨酸可用於“上調”或製造更多神經遞質 GABA。 GABA 也需要在大腦中保持平衡，但稍微過多並不能創造興奮的環境。 事實上，很多人想要更多的GABA。
聽說過加巴噴丁嗎？ 通常用作精神疾病的情緒穩定劑？ 你猜對了。 它可以增加 GABA。 除了試圖增加 GABA 之外，它通常會對人們造成副作用。 就像困倦和腦霧。 通過生酮飲食增加 GABA 不會產生與試圖達到相同目的的藥物相同的副作用。
GABA 是一種神經遞質，能讓人感到“寒冷”和“我明白了”，並且不會因生活的起起落落或新挑戰的想法而感到不知所措。 誰不能使用更多的 GABA？ 特別是那些患有創傷後應激障礙（PTSD）、廣泛性焦慮症（GAD）、恐慌症和強迫症（OCD）的人？
焦慮症是否還涉及其他神經遞質失衡？ 當然有！ 這只是一個非常重要且易於說明的例子。 有些只是由於營養失衡而發生，這本身就會引起炎症和氧化應激。 正如我在其他博客文章中所說的。 您可能不需要完全生酮飲食來改善焦慮症狀。 但值得注意的是，大多數美國人的新陳代謝並不健康，他們攝入的膳食碳水化合物很可能超出了他們的身體（和大腦）的承受能力。 僅此一點就可能導致並促進焦慮症狀的發展。 因此，從這方面來說，對於今天閱讀此博客的大多數人來說，這是一個重要且相關的例子，試圖發現生酮飲食如何對他們或他們所愛的人起作用。
用補充代謝方法治療一系列根本性的代謝病症（即精神疾病）是否有意義？
Nicholas G. Norowitz，牛津大學生理學、解剖學和遺傳學系（鏈接)
氧化應激
正如我上面所解釋的，當您沒有足夠的抗氧化劑來保護您免受生存帶來的所有生物影響時，就會發生氧化應激。 抗氧化劑的作用是巨大而重要的。 大多數人認為，這意味著他們需要食用富含抗氧化劑的食物，並服用維生素 E 和 C 等補充劑，以保護自己免受這種特殊類型的生物損傷。 但現實情況是，您無法服用足夠的補充劑或吃足夠的富含抗氧化劑的食物來匹配您可以從體內製造的抗氧化劑（稱為穀胱甘肽）的功效。 通過生酮飲食，體內穀胱甘肽的產生量會猛增。 還記得酮如何充當信號分子嗎？ 它們告訴您的身體產生更多的穀胱甘肽。 只要您採用精心配製的生酮飲食，其中含有大量製造更多穀胱甘肽所需的物質，您的身體就會做到這一點！
你配備了自己的抗氧化系統。 我確信補充劑行業不想讓你知道這一點，但這是事實。
如果你仔細想想，這是有道理的。 在我們的歷史中，我們沒有雜貨店，也沒有長達一年的時間來獲取各種富含抗氧化劑的水果和蔬菜。 有一些嗎？ 嗯，是的，當然！ 從地區來看，可能有許多不同的飲食來源增加了抗氧化劑。 而且，你帶著自己的機器來了，那台機器製造的抗氧化劑比你為了這個目的放入口中的任何其他東西都更強大。 那麼，我們自己的內源性抗氧化劑穀胱甘肽無法控制所有氧化應激，到底是怎麼回事呢？
你猜到了。 飲食中含有我們身體無法控制的碳水化合物會增加炎症。 為了應對炎症，我們必須使用大量營養素作為輔助因子，以盡量控制損害。 製造穀胱甘肽也需要這些輔助因子。 如果我們通過高度加工的碳水化合物飲食來消耗它們，其中充滿了工業油（這可能是另一篇博客文章），我們就會耗盡，並且我們無法達到我們所需的穀胱甘肽水平。 此外，如果我們因為飲食中碳水化合物含量過高而無法產生足夠量的酮，那麼這些酮如何向我們的細胞發出信號，以產生一些額外的酮來幫助我們呢？
那麼，氧化應激對於精神疾病，尤其是焦慮症意味著什麼呢？ 氧化應激水平與焦慮症之間存在很強的關聯，儘管直接的因果因素仍在研究中。 這種關聯足夠強烈，以至於研究文獻中討論了使用抗氧化劑作為焦慮症的治療方法。
好吧，你去吧，你可以對自己說。 我不需要生酮飲食。 我可以服用更多的抗氧化劑。 我想這是一個選擇。 但是請告訴我，當你確定了正確劑量的抗氧化劑，以完美的形式和組合，它可以減少大腦中氧化應激造成的損害，以至於你可以吃掉所有的糖、加工過的碳水化合物和您想要的炎症種子油，不會出現焦慮症狀。 正如您所見，從理論上講，使用您所吃或作為補充劑服用的抗氧化劑來減輕焦慮聽起來是一種很好的治療選擇。 它肯定可以幫助您緩解症狀，特別是如果您停止糖、精製碳水化合物和其他高度炎症工業食品等其他一些主要代謝壓力源。
正如我所說，我們不必總是嘗試生酮飲食來治療焦慮症。 但是，使用生酮飲食消除不必要的代謝壓力因素並提高體內穀胱甘肽水平聽起來像是一種干預措施，您不僅應該了解，而且值得了解，這是一種選擇。 焦慮症狀很糟糕。 您應該盡快感覺良好並擺脫這些症狀。 我不想看到你不斷地試驗維生素 C 的劑量，服用一堆昂貴的抗氧化補充劑，並在這些年裡繼續遭受痛苦，而你卻可以感受到生酮飲食減少氧化應激的好處，只要短短的時間幾個星期或幾個月。
在精神疾病中，特別是在焦慮症中，氧化應激增加。 生酮飲食通過讓身體產生更多被稱為穀胱甘肽的強大抗氧化劑來減少這種病理。 您的身體產生的穀胱甘肽水平似乎足以應對因活著而產生的大部分氧化應激。 當您去除不必要的內部代謝應激源並改善飲食中的營養可用性時，這會直接改善您的內部抗氧化機制並減少大腦中的氧化應激，很可能會導致焦慮症狀減輕。
發炎
炎症細胞因子是神經元炎症的原因。 這些炎症細胞因子實際上是大腦自身免疫系統的一部分。 體內的免疫系統和大腦中的免疫系統在物理上保持分離，但它們能夠相互交談。 例如，當您病重時，您身體的免疫系統將與您大腦的免疫系統進行通信。 然後，炎症細胞因子會讓您想要躺下、保持靜止和休息。 我舉這個例子是因為我需要你明白大腦中的這些炎症物質是強大的。 並且可以 從字面上 控制你的行為。
焦慮、不知所措、無法從沙發上下來？ 可能是卸下洗碗機的負擔太大了。 也可能是神經元炎症告訴您保持靜止，不要移動。 您是否因為洗碗機的壓力而患有高度神經元炎症？ 可能不會。 這很可能是由於其他原因造成的。 它可能來自各種各樣的事物。 但原因之一可能是你的飲食。
但等一下，你說！ 我的食物選擇如何影響我的免疫系統？ 這是沒有意義的！
還記得高血糖這個詞嗎？ 意味著血糖過多或血糖水平高於您的身體可以承受的水平嗎？ 這種狀態會對您的免疫系統產生負面影響。 研究表明，高血糖會促進促炎細胞因子（又稱炎症）的產生，並使您的免疫系統更難應對威脅。 因高血糖而受損的免疫系統無法快速果斷地消除威脅。 在你的免疫系統對抗一些低度感染或病毒的整個過程中，那些炎症細胞因子在你的大腦中停留的時間就更長了。 我們從之前的了解中知道腦部炎症將如何影響我們的神經遞質平衡和氧化應激水平。 例如，炎性細胞因子觸發降解血清素和氨基酸前體色氨酸的酶的激活。 據信，這是炎症與焦慮症中神經遞質失衡之間涉及的眾多機制之一。
因為您已經寫到這篇博文了，您知道這對您的焦慮意味著什麼！ 如果我們也患有腦代謝低下症，我們就會知道缺乏能量會如何給大腦帶來壓力，並使症狀循環持續下去。 你已經了解到這一切都是相互關聯的。
你說得很好，我會減少糖和精製碳水化合物的攝入量，這樣應該就可以了！ 我會有更好的免疫系統。 你絕對會的！ 這可能就是您需要做的全部，如果是這樣的話，我為您感到非常高興！ 對許多人來說，全食飲食是一種強有力的干預措施。 那麼，為什麼您仍然想嘗試生酮飲食來治療焦慮症呢？
因為酮有特殊的性質。 如上所述，它們不僅是重要的信號分子，而且在減少炎症方面也很有效。 我們認為它們通過阻斷一些炎症通路來減輕炎症。 雖然我們一直在討論增加炎症的代謝應激源，但飲食影響並不是唯一的來源。
我們被化學物質轟炸。 我們有導致自身免疫反應（也反映在大腦中）的腸漏症。 我們的腸道微生物群並不理想，可能會導致我們的大腦發炎。 我們不會優先考慮會增加炎症的睡眠。 我們會遇到正常和不太正常的心理壓力源，這些壓力源會誘發炎症。 哎呀，即使只是在熒光燈下也被證明會增加炎症。
你可以改變你的飲食習慣，我絕對認為你應該這樣做！ 這肯定會有幫助。 但有很多地方可能會導致腦部炎症，因此增加酮的產生是有意義的。 酮可以幫助您對抗神經元炎症，而神經元炎症將成為我們現代環境的一部分。
使用酮類藥物產生的炎症越少，對抗炎症所需消耗的微量營養素就越少。
您擁有的微量營養素越多，您就能產生越多的穀胱甘肽來幫助應對氧化應激。
氧化應激和神經炎症越低，您就越能平衡神經遞質。
你和我一樣熱愛這一切的聯繫方式嗎？！！ 您對焦慮症狀的潛在機制的了解是如何結合在一起的？
以您能理解的方式與您分享這對我來說絕對是一種快樂！
如果您對氧化應激和神經炎症之間的區別以及它們之間的關係仍然有些困惑，那麼您可以閱讀下面的這篇文章！
結論
生酮飲食是一種強大的干預措施，具有益處，可以糾正精神疾病和焦慮症的四種潛在病理機制中的一種或多種。
您可以選擇將其用作焦慮症的一線療法。
您可以嘗試用它代替藥物。
您可以將其用作心理健康諮詢（我個人最喜歡的）的強大補充療法。
如果您決定將其與已經服用的藥物結合使用，請告知您的處方醫生。 由於生酮飲食調節所有影響焦慮症的途徑，它將改變您對藥物的反應，包括您可能出現的症狀及其有效性。 如果您正在服用藥物，請與具備生酮和藥物調整知識的合格心理健康專業人士和處方者合作。
您可能患有焦慮症和抑鬱症，以及其他一些並發疾病，例如多動症、酒精中毒或創傷後應激障礙，並且可能會發現這些帖子有助於您決定是否要通過生酮飲食來緩解症狀。
一如既往，請隨時了解更多關於我的在線計劃，該計劃旨在幫助人們學習如何結合生酮飲食和功能性營養來治療自己的情緒和認知問題。
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參考
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